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Obésité médicale et chirurgicale (bariatrique)À l’Hôpital de Mantes-la-Jolie

Pathologies prises en charge :

    Obésité, Obésité sévère, obésité modérée, Chirurgie bariatrique, Chirurgie de l’obésité, Sleeve, Gastrectomie, By-pass gastrique, Chirurgie de l’obésité sous robot, Obésité et grossesse, Grossesse après chirurgie bariatrique, Prise en charge comportementale de l’obésité, Rebond pondéral, Reflux gastro-œsophagien après chirurgie bariatrique, Activité physique et obésité, Traitement médicamenteux de l’obésité, Parcours préopératoire de chirurgie bariatrique, Suivi vitaminique après chirurgie bariatrique, Obésité et dénutrition

⚠️ Compte-tenu du nombre très important de demandes, nous ne sommes plus en mesure d’échanger directement avec vous pour évaluer l’orientation à donner à la prise en charge médicale de votre obésité.

De plus amples informations vous seront communiquées sur cette page d’ici la fin septembre 2026

L’obésité, une véritable maladie et pas simplement un manque de volonté

Le développement d’une obésité fait intervenir des facteurs familiaux, environnementaux, culturels et sociétaux. Ce n’est pas le fruit d’un manque de volonté, d’un laisser-aller, ou un choix de vie. Le patient atteint d’obésité ne choisit pas d’être obèse.

De façon insidieuse, des éléments importants se sont déréglés dans son comportement alimentaire. La prise alimentaire est devenue automatique, ou impulsive, parfois en lien avec des émotions, difficilement contrôlable. Chaque prise alimentaire devient source de culpabilité, chaque résistance à la prise alimentaire devient source de frustration. La journée de certains patients se résume à un combat permanent contre la nourriture.

Souvent, l’image corporelle se dégrade, avec là aussi un impact psychologique important. Les mouvements de la vie quotidienne deviennent difficiles, l’activité physique diminue, et un cercle vicieux s’installe. Beaucoup de patients atteints d’obésité sont convaincus qu’ils ne peuvent plus faire l’activité physique, ce qui est faux. La stigmatisation, bien qu’en diminution, est encore très présente, que ce soit dans l’environnement familial, professionnel, social ou sportif.

Clip du Collectif National des Associations d’Obèse (CNAO)

Un parcours de santé souvent émaillé de nombreuses déceptions

Le parcours de santé d’un patient atteint d’obésité comporte de nombreux régimes restrictifs (…qu’on appelle aussi aujourd’hui « rééquilibrages alimentaires »), mis en place spontanément ou sur les conseils de professionnels de santé, avec des variations pondérales importantes au gré de ces régimes (« effet yo-yo »). Les régimes restrictifs, pourtant encore souvent prescrits, entretiennent voire aggravent l’obésité.

Parallèlement, le patient atteint d’obésité fait encore souvent l’objet d’injonctions contre-productives, parfois par les professionnels de santé eux-mêmes (« il faudrait penser à maigrir un peu », « vous ne faites pas d’effort »), comme si maigrir était quelque chose de simple, dépendant uniquement de la volonté, alors que l’obésité, véritable maladie, nécessite une prise en charge globale, pluridisciplinaire, sur une durée longue.

De nombreuses solutions existent pour prendre en charge les patients atteints d’obésité.

Dans tous les cas, la base de la prise en charge repose sur la recherche d’une modification progressive de son comportement alimentaire et physique, au travers d’un accompagnement par un médecin nutritionniste, un diététicien, un psychologue, et un enseignant APA.

Dans certains cas, une chirurgie bariatrique peut être proposée, tout comme un traitement médicamenteux de l’obésité (TMO), sous la forme d’agonistes du GLP1 (Wegovy ou Mounjaro). Dans tous les cas, le travail sur le comportement alimentaire et physique est un préalable indispensable, faute de quoi le geste chirurgical ou le traitement médicamenteux exposent à un échec.

La solution miracle n’existe pas. L’aspect pluridisciplinaire est essentiel, tout comme son inscription dans la durée.

Le GHT Yvelines Nord propose une offre de soins complète en matière d’obésité dans les Yvelines (78)

Le CH de Mantes La Jolie, établissement de santé publique dans les Yvelines (78) propose, pour les patients atteints d’obésité complexe, une prise en charge globale de la maladie, tant sur le plan médical, chirurgical, que pédiatrique, avec des programmes (circuits) structurés. L’équipe comporte 2 médecins nutritionnistes, plusieurs diététiciennes, psychologues, et enseignants APA. Sur le plan chirurgical, l’équipe comprend 4 chirurgiens bariatriques. La plupart des prises en charge médicales se font en ambulatoire (consultations externes ou hôpital de jour).

Par ailleurs, l’établissement propose un accès à de multiples spécialités médicales, dont la diabétologie, la pneumologie, la cardiologie, et la médecine du sport. L’établissement dispose d’un plateau technique complet (imagerie, endoscopie), d’un SAU et d’un service de réanimation sur site, accessibles 24h/24.

Le centre spécialisé de l'obésité (CSO)

Le GHT Yvelines Nord, comme 34 autres établissements en France, est labellisé par l’ARS « Centre spécialisé de l’obésité ». Le GHT fait partie du CSO Ile de France Ouest, avec 2 établissements de l’AP-HP, avec lesquels il est en lien régulièrement. À ce titre, il est un établissement de référence en matière d’obésité dans l’ouest de l’île de France. Il est en mesure de prendre en charge les patients atteints d’obésité les plus complexes.

Obésité médicale

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Obésité chirurgicale (bariatrique)

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Auprès du secrétariat de chirurgie viscérale

L'équipe :

Chef·fe de pôle :
Docteur Olivier ILLE

Cadre de pôle :
Vanessa BUSTILLO

Votre profil :

Vous vous posez la question d’une éventuelle chirurgie bariatrique (chirurgie l’obésité)

L’établissement propose un programme de prise en charge chirurgicale de l’obésité (chirurgie bariatrique), encadré par un chirurgien bariatrique et un médecin nutritionniste, répondant aux exigences de la Haute Autorité de Santé, et comportant entre autre une préparation préopératoire sur le plan médical, diététique, psychologie, et physique, indispensable pour s’assurer d’une réponse pondérale satisfaisante et pérenne après l’intervention chirurgicale. Vous pouvez contacter le secrétariat de chirurgie digestive au 01 34 97 40 31 aux heures ouvrables.

Vous êtes atteint d’obésité et vous souhaitez une prise en charge médicale (non chirurgicale)

Trois possibilités de prise en charge sont envisageables, en fonction de la complexité de l’obésité dont vous souffrez, dont les critères auront été évalués par votre médecin traitant  (voir haut de la page encadré orange).

à Vous êtes atteint d’une obésité présentant des critères de complexité : vous pouvez être pris en charge dans un programme hospitalier prolongé. Votre état de santé sera d’abord évalué par un médecin nutritionniste du GHT Yvelines Nord afin de dresser un bilan initial des comorbidités et de rechercher une cause particulière à l’obésité. Puis, à l’occasion d’une hospitalisation d’une journée (HDJ), l’équipe pluridisciplinaire établira avec vous une stratégie thérapeutique, se déclinant au fil d’un programme d’une durée de 12 à 18 mois :

  • le diététicien et le psychologue vont vous aider à modifier votre comportement alimentaire de façon durable ; il s’agit d’analyser le contexte des prises alimentaires, plutôt que le contenu lui-même de l’assiette (approche comportementale) ; l’équipe travaillera avec le patient pour retrouver les sensations de faim et de satiété qui ont souvent disparu, réduire la prise alimentaire automatique, analyser les situations émotionnelles qui conduisent aux grignotages ou compulsions, et mettre fin aux restrictions que les patients s’imposent souvent depuis longtemps et qui sont sources de craquages ; il s’agira également de réconcilier le patient avec son alimentation et avec son image corporelle et de lui redonner confiance. Le suivi sera d’autant plus prolongé qu’il existe un authentique trouble du comportement alimentaire (TCA).
  • l’éducateur en activité physique adaptée accompagnera le patient pour remettre en place au quotidien une activité physique qui a souvent disparu et qui est pourtant un élément essentiel du traitement de l’obésité. Le patient atteint d’obésité peut profiter des ressources proposées par les Maisons Sport Santé de Saint Germain En Laye et de Mantes La Jolie
  • un traitement médicamenteux de l’obésité (TMO) pourra vous être prescrit, sous la forme d’agonistes du GLP1 (Wegovy ou Mounjaro); son suivi et le renouvèlement du traitement seront réalisés à l’hôpital.
  • des ateliers thérapeutique en groupe pourront vous être proposés.

à L’obésité dont vous souffrez ne relève pas nécessairement d’une prise en charge hospitalière de longue durée, mais vous réunissez les critères permettant d’accéder à un traitement médicamenteux de l’obésité (TMO) remboursable. Vous pourrez alors être vu par un médecin nutritionniste du GHT Yvelines Nord , qui fera le point sur votre situation et pourra réaliser le cas échéant la prescription initiale du TMO, après préparation diététique. Votre médecin traitant assurera le suivi et renouvèlement du traitement.

à Dans les autres cas, vous pourrez bénéficier d’un programme d’éducation thérapeutique sur l’obésité, ses mécanismes, la gestion du comportement alimentaire et physique, et les aspects psychologiques de l’obésité.

Le secrétariat de nutrition est joignable par mail (uncss@ght-yvelinesnord.fr), à l’exclusion de toute nouvelle demande de prise en charge médicale de l’obésité (voir haut de la page, encadré orange). Aucune réponse ne sera faite par mail dans le cadre d’une nouvelle demande de prise en charge médicale de l’obésité.

Vous avez été opéré d’une chirurgie bariatrique au CHIPS ou dans un autre établissement, récemment ou non, et vous souhaitez un suivi médical

vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin nutritionniste auprès du secrétariat de nutrition (01 34 97 41 90), ou avec un chirurgien bariatrique 01 34 97 40 31. Ils feront le point avec vous sur l’importance de la perte pondérale depuis la chirurgie bariatrique, sur un éventuel rebond pondéral, sur d’éventuels signes digestifs préoccupants, et sur le traitement vitaminique systématique après chirurgie bariatrique. En cas de rebond pondéral significatif ou inversement de dénutrition importante, vous pourrez être pris en charge de façon prolongée sur le GHT Yvelines Nord par une équipe pluridisciplinaire rodée à ces situations.

Vous entamez un parcours d’aide médicale à la procréation (AMP) en situation d’obésité

Si votre situation d’obésité nécessite une perte pondérale dans le cadre d’un parcours d’AMP, vous pouvez contacter le secrétariat de nutrition (01 34 97 41 90) pour un rendez-vous avec un des médecins nutritionnistes. Ces derniers travaillent en étroite collaboration avec le service d’AMP de l’établissement, et pourront vous proposer les différentes stratégies de perte pondérale dans ce contexte.

Vous êtes enceinte en situation d’obésité ou après une chirurgie bariatrique.

Il faut savoir que les grossesses chez les patients en situation d’obésité sévère nécessitent un suivi obstétrical dans une maternité de niveau 3, suivi réalisable sur l’établissement. Par ailleurs, la survenue d’une grossesse après une chirurgie bariatrique, quel que soit l’ancienneté de cette dernière, nécessite une évaluation nutritionnelle : celle-ci est systématiquement réalisée en première intention par l’équipe obstétricale de l’établissement, la patiente étant ensuite adressé au médecin nutritionniste si nécessaire.

Votre enfant est atteint d’obésité

Le GHT Yvelines Nord propose une prise en charge globale de l’enfant en situation d’obésité. Ce dernier sera pris en charge par un médecin pédiatre formé à cette pathologie, accompagné par une équipe pluridisciplinaire (diététicienne, psychologue, enseignant APA), afin d’établir un parcours de soins répondant au mieux à la situation de l’enfant. Prenez rendez-vous au 01 34 97 40 95.

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