Inscriptions en ligne formation continue IFMEM

Je suis *

un représentant de l’employeur du participant (formation continue, ressources humaines, cadre, médecin, etc.)le participant à la formation (je m’engage à prendre en charge personnellement les frais de la formation)

Formation

Formation choisie *

Date de début de la formation choisie *

Participant

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E-mail du participant (fortement recommandé, obligatoire pour les formations en e-learning)

Téléphone portable du participant (fortement recommandé, obligatoire pour les formations en e-learning)

Fonction *
ManipulateurCadre de santéAutre

Votre service *

ImagerieRadiothérapieMédecine nucléaireÉlectrophysiologieAutre

Établissement Employeur (ou adresse personnelle si inscription individuelle)

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Ville *

E-mail service de la formation continue (ou du participant si inscription individuelle) *

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Téléphone du service de la formation continue (ou du participant si inscription individuelle) *

En cochant, vous acceptez les conditions ci-après : Prise en charge financière par l'établissement employeur au titre de la formation continue (en l'absence de l'accord du Directeur au 1er jour de la formation, il sera demandé au participant, un chèque du montant de la session de formation).

En soumettant ce formulaire, vous acceptez que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de votre demande de contact (conditions traitement des données)